ข้อแนะนำสำหรับผู้ป่วยในการควบคุมอาหาร
ข้อเสนอแนะสำหรับผู้ป่วยในการควบคุมของกิน
- การบริโภคของกินไขมันต่ำ ( Low Fat Diet: LFD ) ใช้แนวทางสำหรับเพื่อการ “ ลด ”เป็นลด Cholesterol ในมื้อของกินให้น้อยกว่า 300 มก.ต่อวัน, ลด TFAs (ของกินที่มีไขมันทรานส์) ในมื้อของกิน แล้วก็ลด SFA ในมื้อของกินให้น้อยกว่าปริมาณร้อยละ 7 ของพลังงานรวมทั้งสิ้นjumbo jili
- การบริโภคของกินเมดิเตอร์เรเนียน ( Mediterranean Diet ) ของกินเมดิเตอเรเนียนได้รับการรับรองจากหมอและก็โภชนาการว่าเป็นของกินที่ดีต่อร่างกายที่สุดในโลก มองเห็นได้จากความแข็งแรงของชาวเมดิเตอเรเนียนที่ไม่ค่อยป่วยหนักด้วยโรคหัวใจแล้วก็โรคความดันเลือด โดยวัตถุดิบที่เอามาเตรียมอาหารนั้น ชอบเป็นโปรตีนที่มีคุณภาพดีแล้วก็มีแคลอรี่ต่ำ ดังเช่น เมล็ดพืชที่ไม่ขัดสี ที่มีสารอาหารชนิด Bran and Germ มากมายเป็นพิเศษ สารอาหารจำพวก Bran จะอุดมไปด้วย เส้นใย วิตามินบี แล้วก็ฟลาโวนอยด์ ส่วน Germ จะมี สารต้านอนุมูลอิสระ แล้วก็ ไฟโตเคมิคัล การจัดโปรแกรมของกินจำพวกเมดิเตอเรเนียนนั้น จำเป็นที่จะต้องมี
ของกินที่ประกอบจากพืช ดังเช่นว่า ผัก ผลไม้ มัน ถั่ว แล้วก็เมล็ดพืชต่างๆคุณประโยชน์ที่ได้รับ ก็คือการเพิ่มใยอาหารให้กับร่างกาย ที่สามารถช่วยเข้าไปดูดซับไขมันและก็ค่าของไตรกลีเซอไรด์ไม่ให้สูงเกินความจำเป็นหลังจากการบริโภคของกิน
กินไวน์ในระดับที่ถือว่าต่ำถึงปานกลาง เพื่อเป็นการบำรุงหัวใจและก็เส้นโลหิต
เป็นของกินที่มี Phytosterols สูง ซึ่งจะพบบ่อยในน้ำมันที่สกัดจากผัก ผลไม้สด เกาลัด Grains Legumes สำหรับของกินที่มี Phytosterols สูง จะช่วยทำให้การดูดซึมคอเลสเตอรอลของร่างกายมีคุณภาพดีขึ้น
การทำอาหารใช้ผัก แล้วก็ผลไม้ที่ปลูกตามฤดูกาลแล้วก็แคว้น ถ้าหากว่าจะต้องใช้น้ำมัน ก็จะใช้น้ำมันที่ทำขึ้นมาจากมะกอกเป็นหลัก การกินขนมหวานของชาวเมดิเตอเรเนียน็เป็น ผลไม้สด แล้วก็หากว่าอยากได้ความหวานเยอะขึ้นเรื่อยๆจะใช้น้ำผึ้งชดเชย
ไม่ค่อยกินอาหารที่ประกอบจากเนื้อแดง แต่ว่าจะทานไก่และก็ปลาในจำนวนที่เหมาะสมสม นอกเหนือจากนี้ยังมีการบริโภคไข่ราวๆ 4 ฟองต่ออาทิตย์สล็อต - บริโภคของกินไทยโบราณ โดยทั่วไปแล้ว ของกินไทยจะมิได้มีการแบ่งได้ส่วนอย่างกับของกินฝรั่ง แม้ว่าเมนูอาหารไทยกล้วยๆแบบข้าวแกงจะมีไขมันที่ได้จากเนื้อสัตว์แล้วก็ส่วนประกอบบางจำพวก แต่ว่ารสเผ็ดจากพริกรวมทั้งเครื่องเทศต่างๆก็จะช่วยเพิ่มการเผาไหม้ไขมันตอบแทนได้อย่างดีเยี่ยม นอกนั้นแกงบางสิ่งก็จะมีรสมันโดยที่ไม่มีความจำเป็นต้องพึ่งพาอาศัยน้ำกะทิเลย อาทิเช่น แกงส้ม แกงป่า แกงเลียง เพราะว่าเมื่อตักแกงพวกนี้ราดลงไปในข้าวสุกร้อนๆกรรมวิธีบางสิ่งก็จะเปลี่ยนแปลงให้มีความมันรวมทั้งอร่อยมากขึ้นได้เอง ก็เลยทำให้ของกินมื้อนั้นๆเต็มไปด้วยความเผ็ดร้อนที่มีแคลอรี่ต่ำ แล้วก็ยังได้ใยอาหารจากพืช ผัก เยอะๆที่ใส่ลงไป ซึ่งจะเข้าไปช่วยเพิ่มการดูดซึมไขมันและก็น้ำตาลภายในร่างกายของผู้เจ็บป่วย ยิ่งไปกว่านี้สมุนไพรไทยอะไรบางอย่างที่ได้ใส่ลงไปในของกิน ก็ยังมีคุณประโยชน์ที่ช่วยลดระดับไขมันแล้วก็ระดับความดันเลือดได้ปิ้งน่าทึ่งอีกด้วย เป็นต้นว่า กระเทียม ที่ช่วยลดไขมันและก็คอเลสเตอรอล มะระ ช่วยลดระดับความดันเลือด แตงร้าน ฟักเขียว ที่เป็นสมุนไพรออกฤทธิ์เย็น ก็ช่วยลดระดับความดันเลือดได้ไม่แพ้กัน การดื่มเครื่องดื่มชนิดชาบางจำพวก ( ชาใบหม่อน ชาอู่หลง ) รวมถึงเก๊กฮวยที่ไม่หวานจัด ก็ช่วยลดไขมันภายในร่างกายได้อย่างดีเยี่ยม
- บริโภคของกิน Omega-3 Fatty Acid ที่มีจำนวน ALA, EPA แล้วก็ DHA ในมื้อของกินมีคำเสนอแนะการบริโภคที่มี omega-3 Fatty Acid ดัดแปลงปรับปรุงแก้ไขจาก Kris-Etherton.,et al 2002 ดังต่อไปนี้
ตาราง ข้อแนะนำการบริโภคของกินที่มี Omega-3 Fatty Acid
กรุ๊ปคนไข้
( Population ) คำแนะนำ ( Recommendation ) - ผู้เจ็บป่วยไม่มีร่องรอยของโรคเส้นเลือดหัวใจ – ควรจะทานปลาและก็ไขมันจากปลาให้มีความมากมายที่สุด ขั้นต่ำ 2 ครั้งต่ออาทิตย์ รวมทั้งเลือกทานอาหารที่มีไขมันจำพวก ALA ยกตัวอย่างเช่น Canola รวมทั้งน้ำมันจากถั่วเหลือง (Soy Bean Oil) Flax Seed รวมทั้ง Walnuts
- คนเจ็บมีร่องรอยของโรคเส้นเลือดหัวใจ – ถ้าอยากรับประทานอาหารเสริม EPA+DHA ต้องได้รับการไตร่ตรองจากหมอก่อน
– ควรจะรับประทานอาหารที่มี EPA+DHA ราวๆ 1 กรัมต่อวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งปลาแล้วก็ไขมันจากปลา - คนป่วยที่มีไตรกลีเซอไรด์สูง – ในกรณีที่ทำแล้วไม่ได้เรื่อง ให้ใช้น้ำมันปลาเม็ดที่มีจำนวน EPA+DHA 2-4 กรัมต่อวัน ใช้ภายใต้การดูแลของหมอ
– เน้นย้ำกินอาหารที่มี EPA+DHA โดยเฉพาะอย่างยิ่งปลาสมุทรโดยประมาณ 3-4 ตัวต่ออาทิตย์สล็อตออนไลน์ - ของกินที่ส่งผลต่อการควบคุมระดับสมดุลน้ำในเส้นเลือด
สำหรับผู้เจ็บป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในระดับเริ่ม โดยมากแล้วชอบมีต้นสายปลายเหตุ รวมทั้งสิ่งที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่างๆที่ทำให้มีการเกิดโรคแตกต่าง เพียงแต่ว่าต้นสายปลายเหตุต่างๆพวกนั้นจะมีความเชื่อมโยงกันแบบไม่น่าเชื่อ บางบุคคลหรูหราความดันเลือดภายในร่างกายสูงจากการได้รับจำนวนโซเดียมภายในร่างกายมากจนเกินความจำเป็น ปัจจัยนี้สามารถพบมากในชาวไทยแล้วก็ชาวจีนที่ถูกใจกินเกลือจำนวนไม่ใช่น้อย( บางบุคคลทานผลไม้สดจิ้มเกลือกันแบบเป็นจริงเป็นจัง ) เมื่อร่างกายมีจำนวนโซเดียมสะสมในจำนวนมหาศาล การควบคุมระดับน้ำในเส้นโลหิตให้กำเนิดความสมดุลก็จะเป็นได้ยากยิ่งกว่าเดิม จำนวนน้ำนอกเซลล์ ( Increase Extracellular Volume ) ก็จะมากเพิ่มขึ้นเรื่อยจนกระทั่งทำให้ร่างกายมีการหลั่งสาร Catecholamine ออกมาในจำนวนมาก เมื่อเป็นแบบนี้แล้ว การบีบตัวของหัวใจเพื่อจะสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายก็จึงควรเพิ่มปริมาณมากยิ่งขึ้นตามไปด้วย จนถึงเมื่อถึงจุดหนึ่งก็จะกำเนิดขั้นตอนที่ทำให้เส้นโลหิตหดรัดตัว ทำให้เกิดกล้ามเส้นเลือดมีความหนามากเพิ่มขึ้น ความต้านทานของเส้นเลือดมากขึ้น ก็เลยส่งผลให้แรงกดดันของเส้นเลือดแดง แล้วก็แรงกดดันของเส้นเลือดส่วนปลาย กำเนิดเป็นแรงกดดันเลือดสูงยิ่งหากว่าผู้เจ็บป่วยยังไม่ดูแลตนเอง หรือเปล่าสามารถควบคุมระดับแรงกดดันของเลือดให้คงเดิมหรือลดลดลงได้ แนวทางการทำงานของหัวใจก็ต้องมีการบิดตัวให้แรงขึ้นตามไปด้วยเพื่อร่างกายมีการสูบฉีดเลือดไปหล่อเลี้ยงร่างกายอย่างพอเพียง นานไปเรื่อยหัวใจก็จะเริ่มล้า รวมทั้งปฏิบัติงานแตกต่างจากปกติเยอะขึ้นเรื่อยๆ บางบุคคลก็เลยมีความรู้สึกเจ็บหัวใจ วูบ รวมทั้งหน้ามืดตามมา ซึ่งก็เป็นเพราะว่าหลักการทำงานของหัวใจที่หนักกระทั่งเกินความจำเป็น ท้ายที่สุดจะก่อให้มีการกระตุ้นของระบบ ร่างกายให้มีการหลั่ง Anti-Diuretic Hormones ( ADH ) ในจำนวนมาก ขึ้นรถ ADH จะก่อให้มีการดูดกลับของน้ำแล้วก็เกลือไปสู่ร่างกาย ส่งผลให้มีโซเดียมมากขึ้นเรื่อยๆกว่าเดิม ในที่สุดและจากนั้นก็จะมีผลให้กำเนิดโรคความดันเลือดสูงในระยะที่มีความร้ายแรงและก็อันตรายอย่างยิ่ง ถ้ายังไม่ดูแลตนเอง หรือยังมิได้รับการดูแลและรักษาอย่างทันทีทันควัน ก็มีการเสี่ยงที่จะเกิดภาวะสอดแทรกเกี่ยวกับระบบหัวใจรวมทั้งเส้นเลือด โดยยิ่งไปกว่านั้นภาวการณ์หัวใจวายที่บางทีอาจเป็นโทษเสียชีวิต
สำหรับการเปลี่ยนแปลงไลฟ์สไตล์การใช้ชีวิตของผู้เจ็บป่วย ในเรื่องเกี่ยวกับการปรับของกินเป็น การลดการรับประทานของกินที่เค็มจัด หรือของกินที่มีส่วนผสมของเกลือในจำนวนมาก เพื่อความดันเลือดสามารถลดน้อยลงได้อย่างมีคุณภาพ จากการศึกษาเล่าเรียนคนเจ็บที่บริโภคของกินที่มีส่วนผสมของเกลือหรือมีรสเต็มจัด ( ทานโซเดียมคลอไรด์ในจำนวน 10.5 กรัมต่อวัน ) พบว่า ถ้ามีการลดจำนวนเกลือลงเหลือเพียง 4.5 ถึง 5.8 กรัม / วัน ( ต่ำลงเกือบจะ 50% ) ความดันเลือดจะน้อยลงราว 4-6 มม.ปรอท ในเวลาเดียวกันก็มีการเล่าเรียนการลดจำนวนการทานโซเดียมในจำนวนปานกลาง หรือโดยประมาณ 1,800 มก. / วัน ก็จะช่วยลด SBP ได้ราวๆ 5 มิลลิเมตร ปรอท และก็ลด DBP ลงพอๆกับ 2.7 มม.ปรอท รวมทั้งถ้าว่าผู้เจ็บป่วยได้มีการจัดโปรแกรมของกิน ยกตัวอย่างเช่นเลือกทานแต่ว่าคาร์โบไฮเดรตที่มีคุณภาพดี รับประทานผักและรับประทานผลไม้ ลดการกินอาหารที่มีไขมันสูงแล้วก็ลดน้ำตาล การควบคุมระดับความดันโลหิตก็จะดีตามไปด้วย
ของกินที่ประกอบไปด้วยโซเดียมjumboslot
เครื่องปรุงแต่งรสชาติของกิน อาทิเช่น เกลือ น้ำปลา ซีอิ๊ว ซอส
ของกินดัดแปลง และก็อาหารสำเร็จรูป ดังเช่น ไส้กรอก หมูยอ ไข่เค็ม ปลาเค็ม ผักดอง บะหมี่ครึ่งหนึ่งสำเร็จรูป อาหารบรรจุกระป๋อง ของหวานกรุบกรอบแบบซอง
สำหรับของกินที่มีโซเดียม สามารถแบ่งออกได้เป็น 2 กรุ๊ปใหญ่ เป็น - ของกินที่มีรสเค็มนำ
- ของกินที่ไม่มีรสเค็มนำ แต่ว่ามีจำนวนเกลือที่มาจากกรรมวิธีการผลิตไม่น้อยเลยทีเดียว
ตารางแหล่งของกินโซเดียมของกินที่มีรสเค็มนำ และไม่มีรสเค็มนำ
โซเดียมในรูปต่างๆ
แหล่งของกินที่เจอ
โซเดียม คลอไรด์
( Sodium Chloride ) – ร่างกายของผู้คนมีความต้องการโซเดียมสูงสุด ในจำนวนที่ไม่นำมาซึ่งอันตรายเป็น 2,400 มก. ( มิลลิกรัม ) ต่อวัน ( คิดเป็นเกลือโซเดียมคลอไรด์ราว 6 กรัมต่อวัน ) ซึ่งในของกินธรรมดาทั่วๆไปก็ชอบมีโซเดียมโดยประมาณ 3-6 กรัม ( แล้วก็มีโซเดียมเป็นองค์ประกอบ 40% ) โน่นเป็น เกลือ 1 ช้อนชา ( 5 กรัม ) มีโซเดียม 2 กรัมหรือ 2,000 มิลลิกรัม
โซเดียม อัลจิเนต
( Sodium Alginate ) – Alginate เป็นโซเดียมที่ชอบนำไปเพิ่มลงในสินค้าของกินหลากหลายประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารบรรจุกระป๋องบางจำพวก ซึ่งจะช่วยเพิ่มความข้นเหนียวหนืดแล้วก็เพิ่มความคงตัวให้กับของกิน รวมทั้งทำให้มีการเกิดเจลด้วย ฉะนั้นสินค้าของกิน/ของหวานที่มีโซเดียม อัลจิเนต ก็เลยอยู่ในอาหารสำเร็จรูปหลากหลายชนิด อย่างเช่น น้ำซอสต่างๆน้ำสลัด ไอติม น้ําตาลไอซิ่ง รวมทั้งของหวานที่มีลักษณะเป็นเจล รวมทั้งพวกของกินแช่แข็งทั้งหลายแหล่
โซเดียม แอสคอเบต
( Sodium Ascorbate ) – วิตามินซี ( Vitamin C ) การที่ทำ Vitamin C เป็นแบบอย่างเกลือ โดยใช้ Sodium Ascorbate Calcium Ascorbate หรือเกลืออื่นๆดังเช่น Zinc Potassium Magnesium เพื่อลดความเป็นกรดของ Ascorbic Acid โดยการทำให้อยู่ในรูปที่เป็นกลางเพิ่มมากขึ้น และก็ช่วยลดอาการข้างๆบางสิ่งของ Vitamin C เป็นต้นว่าเจ็บท้อง ท้องเดิน ที่เกิดขึ้นมาจาก Ascorbic Acid ได้บ้าง
โซเดียม ไบคาร์บอเนต
( Sodium Bicarbonate ) – ผงฟู หรือเรียกว่า Baking Soda นิยมประยุกต์ใช้สำหรับการทำของหวานต่างๆอาทิเช่นขนมปังขนมเค้ก
โซเดียม เบนโซเอต
( Sodium Benzoate ) – ใช้เพื่อเป็นยากันบูด ชอบมีอยู่ในอาหารสำเร็จรูปและก็อาหารบรรจุกระป๋องต่างๆดังเช่นอาหารบรรจุกระป๋องต่างๆพุดดิ้ง โยเกิร์ตแต่ง เบเกอรี่ ผักดอง เนยเทียม แยม เยลลี่
โซเดียม แซคคาร์ริน
( Sodium Saccharin ) – ประยุกต์ใช้ผสมในเครื่องดื่มแบบพร้อมดื่ม ดังเช่นว่า น้ำผลไม้กล่อง น้ำอัดลมกระป๋อง ผลไม้ดอง
โมโนโซเดียม กลูตาเมต
( Monosodium Glutamate ) – ผงชูรส ประยุกต์ใช้ผสมเป็นสารชูรส ดังเช่น ซุปก้อนแต่งรสต่างๆรวมทั้งยังประยุกต์ใช้สำหรับเพื่อการแต่งรสของของกินโดยตรงอีกด้วย
โซเดียม เคซีน เนท
( Sodium Caseinate ) – สารสกัดมาจากนมและก็ผสมโซเดียมเพื่อเป็นตัวทำลาย นิยมใช้เพื่อทำสินค้าจำพวก ไอศกรีม เนยแข็ง ( Processed Cheese ) เวย์โปรตีนผงslot
เกร็ดความรู้ของหน่วยตวงของกิน
1 ช้อนชา = 5 ซีซี
1 ช้อนโต๊ะ = 15 ซีซี
1 ถ้วยน้ำ ( ราวเป๊บซี่ 1 กระป๋อง หรือ เบียร์สด 1 กระป๋อง ) = 240 ซีซี ( มล. )
1 ถ้วยน้ำ = 16 ช้อนโต๊ะ
1 ช้อนโต๊ะ = 3 ช้อนชา
1 ออนซ์ = 30 ซีซี ( มล. ) - ของกินที่ส่งผลกระตุ้นระบบประสาทอัตโนมัติที่ได้ผลสำเร็จให้หัวใจทำงานมากขึ้น
ระบบประสาทอัตโนมัติซิมพาเทติเตียนก ( Sympathetic Nerves System ) จะมีการสนองตอบต่อสิ่งกระตุ้นที่เข้ามากระตุ้นอย่างว่องไวมากมาย ไม่ว่าจะเป็น ความตึงเครียด ความระทึกใจ ความตระหนกตกใจ รวมถึงการดื่มเครื่องที่มีส่วนผสมของคาเฟอีนในจำนวนมาก ก็เลยทำให้มีความดันโลหิตสูงแบบกะทันหัน แม้กระนั้นถ้าว่าภาวการณ์นี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานเป็นปีโดยที่ไม่มีการควบคุมให้อยู่ในระดับคงเดิมหรือลดน้อยลง กล้ามเนื้อหัวใจห้องด้านล่างซ้าย ( Left Ventricle ) ก็จำเป็นที่จะต้องทำงานมากมากยิ่งกว่าเดิม ด้วยเหตุว่าจำต้องออกแรงบีบตัวเพื่อต้านทานแรงกดดันนี้ เปรียบได้ดั่งการปิดหน้าต่างในตอนที่เกิดลมพายุเข้าอย่างหนักนั่นเอง ตามกฎของ Frank-Staring เมื่อหัวใจบีบตัวถึงระดับสูงสุดในจำนวน 12 ถึง 18 มม.ปรอทไปแล้ว หัวใจจะไม่สามารถที่จะบิดตัวลงมาได้ตามเคย รวมทั้งจะได้ผลสำเร็จให้กล้ามเนื้อหัวใจการขาดเลือดไปหล่อเลี้ยง ( อาจมีผลก่อให้เกิดการสลบถึงกับตายได้ ) ระบบ Sympathetic ภายในร่างกายก็เลยถูกกระตุ้นโดยตลอดเป็นระยะเวลาที่ยาวนาน ก็เลยชอบพบว่าผู้เจ็บป่วยที่เป็นโรคความดันเลือดสูงนั้น ชอบมีลักษณะอาการหัวใจเต้นเร็วมากกว่าธรรมดาอีกด้วย ซึ่งก็จะมีผลให้กล้ามเนื้อหัวใจห้องด้านล่างซ้ายมีการขยายตัวรวมทั้งมีความดกมากขึ้น ซึ่งจะนำมาซึ่งการก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆได้